宋清哈的问题是:“请简述鳖甲煎丸的功用主治,组成,方歌。”
时诚信问胡凌风:“方剂学上有鳖甲煎丸吗,我怎么不知道?”
胡凌风说:“有,但是药味太多,用的药也挺烧脑,比如有老鼠媳妇,马蜂窝还有蟑螂什么的,药物庞杂而奇怪,有些我也搞不清,姓宋的这小子太变态了,怎么出了这么一道题呢,还要背诵方歌,真替郑好担心啊!”
郑好不假思索回答:“鳖甲煎丸出自张仲景《金匮要略》,有活血化瘀,软坚散结的作用。
用于疟疾日积不愈,胁下癖块,触之鞭痛,推之不移,舌黯无华,脉弦细为证治要点。现代常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病,还可用于血瘀肝郁型黄疸。
由鳖甲炙12分,桃仁2分,柴胡、蜣螂熬各6分,乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各3分,蜂窠炙4分,赤硝12分,芍药、牡丹去心虫熬各5分,人参、半夏、葶苈各1分。共23味药组成。
方剂歌诀是鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜。”
王凤骏笑着点评说:“鳖甲煎丸是个很不被重视的方子,学习知识当然会分主次。可是遇到病人怎么会因为是次要的方子,就不长出这样的病呢,对于一个大夫来说,你学习的所有东西都是重要的。
鳖甲煎丸这个方剂应该是张仲景处方中药味比较多的,要知道张仲景号称医圣,他的方子一向以简、效、廉著称。比如麻黄汤,小柴胡汤。
考试时候涉及张仲景方剂比较多,唯独这首方子往往不被重视,所以大部分人应该不知道他的药物组成。
我们知道一首好的中药方子不仅仅是它药物搭配,更重要的是药物的剂量,张仲景的经方不仅仅是药物组成精当,他的剂量配伍也是很严谨的。
如果我们临床仔细研究,它的药物剂量是十分值得玩味的,用他的剂量临床效果要远远好于我们自己随便给出的剂量。
这位郑好同学回答堪称完美。不仅仅告诉了我们这首处方的药物组成,而且连药物的剂量也记的分毫不差。如果这道题有最高分我愿意给他最高分,现在最高是十分,我给他十分。”
“好,太好了。”胡凌风与时诚信鼓掌欢呼。整个大礼堂仅仅是他们两个人的声音,显得有些突兀。
中西医结合学校以二十五分领先于国民兽医学校的十七分。
接下来杏林医校与圣约翰医学专修医学校对决。结果是杏林医校得分十五,圣约翰得分十五。两学校旗鼓相当。
这第一场比赛最后结果是光明医校以三十分成绩暂时领先。第二名是中西医结合大学以二十五分屈居第二。国民兽医学校成了第三名。杏林医校与圣约翰医
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